Incapacidad parcial permanente (PPD)

Recientemente recibí una Notificación de Clausura y me otorgaron incapacidad parcial permanente (PPD). ¿Qué es la PPD?

La incapacidad parcial permanente es la pérdida permanente del uso o función de cualquier parte de su cuerpo como resultado de sus condiciones aceptadas. La PPD se basa en una fórmula establecida por ley y normas administrativas y no es un acuerdo de su reclamo.

¿Cómo determina la aseguradora el monto de la incapacidad parcial permanente que me otorgaron?

Cuando se determina que sus condiciones aceptadas son médicamente estacionarias, la aseguradora puede cerrar su reclamo. Se realiza un examen para determinar si como resultado de sus condiciones aceptadas, tiene pérdida permanente del uso o la función de alguna parte de su cuerpo. El proveedor médico describe su pérdida permanente del uso o la función y la aseguradora utiliza estos resultados para clasificar su incapacidad permanente utilizando los estándares establecidos por la ley y las normas administrativas.

La concesión de incapacidad permanente se compone de una clasificación de discapacidad y de incapacidad laboral si es que no puede regresar a su trabajo habitual debido a las condiciones aceptadas.

• La discapacidad es medida de acuerdo a la pérdida de uso o función (por ejemplo, pérdida de fuerza, disminución del rango de movimiento, amputación, cirugía o pérdida sensorial) de sus condiciones aceptadas.
• La incapacidad laboral es otorgada solamente cuando usted no puede regresar a su trabajo habitual debido a las condiciones aceptadas. La incapacidad laboral se basa en su edad, educación y factores vocacionales, incluyendo sus habilidades laborales y la naturaleza de su trabajo habitual.

¿Qué sucede si no estoy de acuerdo con la concesión de incapacidad parcial permanente (PPD)?

Si no está de acuerdo con la concesión de PPD, tiene derecho a apelar la clausura solicitando a la División de Compensación para Trabajadores una reconsideración dentro de los 60 días a partir de la fecha de envío impresa en el Casillero 1 en el frente de la Notificación de Clausura. Si no apela dentro de los 60 días, perderá todos los derechos para apelar el cierre de su reclamo. Sus derechos de apelación y la dirección postal para enviar su apelación están impresos en el reverso del Notificación de Clausura.

Reconsideration is a Workers' Compensation Division review of the Notice of Closure. WCD will review the claim documents the insurer used to rate your permanent partial disability and may schedule an arbiter examination to obtain an additional medical opinion regarding your accepted conditions. We encourage you to seek legal representation when requesting reconsideration. See Need legal advice.

¿Qué es reconsideración?

La reconsideración es una revisión la Notificación de Clausura, esta revisión es hecha por la División de Compensación para Trabajadores. WCD revisará los documentos de reclamación que la aseguradora utilizó para evaluar su incapacidad parcial permanente y puede programar un examen por un médico árbitro para obtener una opinión médica adicional sobre sus condiciones aceptadas. Le recomendamos que busque representación legal cuando solicite una reconsideración. Consulte ¿Necesita asesoramiento legal?