Reembolso de gastos de bolsillo

¿Me reembolsarán por los gastos pagados de mi bolsillo?

Sí. Si su reclamación es aceptada. La aseguradora puede exigir documentación razonable para respaldar su solicitud de reembolso.

Nota: Durante el tiempo en que se evalúa su reclamación (diferida o aplazada), la aseguradora no está obligada a reembolsarle por ninguna receta médica ni otros gastos, como costos de transporte para visitas al consultorio del médico. Guarde los recibos de estos gastos, si su reclamación es aceptada, la aseguradora pagará dichos gastos, además de las facturas médicas relacionadas.

¿Cómo obtengo el reembolso de mis gastos de bolsillo?

Debe presentar una solicitud de reembolso por escrito a su aseguradora dentro de los dos años posteriores a incurrir en el gasto. La solicitud por escrito debe proporcionar documentación suficiente para demostrar que los costos están relacionados con la lesión o enfermedad indemnizable aceptada.

• Las recetas médicas se reembolsarán en base a los costos reales.
• El reembolso por millaje será pagado en base al millaje razonable cuando se use un vehículo privado, o en el costo real cuando se use el transporte público.

¿Cuánto tiempo tiene la aseguradora para procesar mi solicitud de reembolso?

Si su reclamo ha sido aceptado, la aseguradora tiene 30 días a partir de la recepción de su solicitud para procesar de manera oportuna su reembolso o proporcionar una explicación por escrito del motivo de la falta de pago.

¿Se me reembolsará por los gastos incurridos para asistir a un examen médico independiente (IME)?

Sí. La aseguradora debe reembolsarle los costos relacionados con su asistencia a un examen médico independiente, independientemente de la aceptación, el aplazamiento o el rechazo del reclamo. Si necesita pago por adelantado del costo para asistir al examen, asegúrese de solicitar el anticipo lo antes posible.