Exámenes médicos independientes (IME)

¿Qué es un examen médico independiente?

Es un examen realizado por un médico, que no es el médico primario del trabajador, a pedido de la aseguradora.

¿Por qué programó la aseguradora el examen médico independiente?

Por lo general, una aseguradora programará un IME para obtener una opinión médica independiente para abordar varios asuntos, incluyendo la causa de su lesión, las opciones de tratamiento, las restricciones laborales y el estado médico estacionario.

¿Me notificará la aseguradora cuando se programe un IME?

Sí. La aseguradora le proporcionará un aviso por escrito al menos 10 días antes del examen. El aviso debe informarle la fecha, la hora y el lugar del examen, junto con el nombre del proveedor o centro médico y el propósito del examen.

¿Me reembolsará la aseguradora por el salario perdido para asistir al IME?

Sí. La aseguradora debe reembolsarle el salario neto perdido por el tiempo que debió faltar al trabajo para asistir al examen si es que de otra manera no está recibiendo beneficios por tiempo perdido.

Al asistir a un examen médico independiente, ¿qué otros gastos de bolsillo son reembolsables?

La aseguradora debe reembolsarle el costo razonable del transporte público o el kilometraje cuando utilice un vehículo privado. Además, cuando sea necesario, cubrirá el costo razonable del cuidado de niños, las comidas, el alojamiento y otros servicios relacionados.

Debe presentar una solicitud por escrito para el reembolso, con la documentación de respaldo, por los salarios netos perdidos u otros gastos de bolsillo.

¿Estoy obligado a asistir al examen médico independiente?

Sí. Debe asistir al examen médico independiente si se programa uno. No asistir al examen médico independiente puede resultar en una multa y la suspensión o pérdida de sus beneficios.

¿Qué sucede si no puedo asistir o tengo un conflicto para asistir a la cita?

Comuníquese de inmediato con su examinador de reclamos si no puede asistir o tiene un conflicto con el tiempo programado para cita. Si tiene preguntas sobre sus derechos o responsabilidades, comuníquese con nuestra oficina.