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Reglas de trabajo o actividad de OHP y otros cambios federales al Plan de Salud de Oregon

Manténgase al día. Manténgase cubierto.

última actualización 9/18/2026

In English

Lo que necesita saber

El gobierno federal requiere cambios en el Plan de Salud de Oregon (OHP), también conocido como Medicaid. Esto se debe a la Resolución de la Cámara 1 (HR1), una ley federal aprobada por el Congreso.

La mayoría de las personas mantendrán sus beneficios de OHP.

Las renovaciones serán frecuentes, algunos adultos deberán cumplir con las reglas de trabajo o actividad, y habrá cambios en la cobertura para algunos niños. 

Estos cambios comenzaran a finales de 2026 y continuaran hasta 2028. Haga clic para aprender más sobre cada cambio.

Como obtener ayuda

Por favor, mantenga su información de contacto actualizada para que OHP pueda comunicarse con usted. Avísenos si su domicilio, correo electrónico, número de teléfono u otra información de contacto cambia.

OHP le enviara avisos cuando sea hora de renovar.

Para preguntas o para comunicar cambios en su información de contacto:

Reglas de trabajo o actividad de OHP

A partir de 2027, algunos adultos de 19 a 64 años deberán cumplir con reglas de trabajo o actividad cuando soliciten o renueven OHP. 

Personas de 19 a 64 años que:

  • No están embarazadas
  • No reciben Medicare
  • No reciben Ingreso Suplementario de Seguridad (SSI)
  • No califican para programas de OHP basados en discapacidad u otros factores

Las reglas de trabajo o actividad no se aplicarán a muchos miembros de OHP, incluyendo:

  • Niños y jóvenes menores de 19 años
  • Personas embarazadas y adultos de 65 años o mas
  • Miembros de OHP con Medicare o que califican para un programa de OHP basado en discapacidad, embarazo u otros factores

Las personas también pueden tener derecho a exenciones que significan que no necesitan cumplir con las reglas. Como personas con condiciones medicas graves o que cuidan de niños menores de 14 años. Aprenda más a continuación. ​


Si es miembro de OHP y debe cumplir con las reglas, usted recibirá un aviso en septiembre de 2026.  

  • Aviso de muestra – ingles
  • Aviso de muestra – español

Oregon está obligado a enviar este aviso a todas las personas que deben cumplir con las nuevas reglas. Esto incluye a personas que podrían estar exentas, como los padres de un niño menor de 14 años. Además del aviso de septiembre, los miembros recibirán una notificación antes de su próxima renovación indicándoles si se necesita alguna información y para que fecha.

No recibirá este aviso si es indígena estadounidense o nativo de Alaska, ni si pertenece a categorías de OHP basadas en discapacidad, embarazo u otros factores a los que no se aplican estas normas. ​


Si califica para una exención, significa que tiene un motivo por el cual no necesita cumplir con las reglas de trabajo o actividad. Existen muchas exenciones.

Es posible que deba presentar pruebas de la exención.

  • En 2027 podrá informarnos que cuenta con una exención sin necesidad de presentar pruebas.
  • En 2028 se requirieran pruebas para más tipos de exenciones. Informaremos sobre que pruebas se aceptaran en 2028 cuando el gobierno federal proporcione más directrices.

Obtenga más información sobre las exenciones y como cumplir con los requisitos a continuación o en la guía explicativa sobre exenciones. 


Exención ​Esta situación se le aplica a usted? Como demonstrar que califica
Personas que son indígena
​estadounidens​e o nativo de Alaska
Usted​​ es miembro inscrito de una​ tribu reconocida a nivel federal (o lo es su padre, madre o abuelo/a) o accionista de una corporación de nativos de Alaska. Esto también incluye a las personas que reciben atención a través del servicio de salud para indígenas (Indian Health Services) o en una clínica tribal o urbana para indígenas.
Díganos si se le aplica.
Embarazada o que ha estado
embarazada recientemente
Está embarazada, quedo embarazada hace poco o tuvo cobertura de OHP durante el embarazo en algún momento de los últimos 12 meses.
Díganos si se le aplica, especialmente si quedo embarazada recientemente. Así sabremos que esta exención le corresponde.
Proveedor de cuidados
de un niño menor de 14 años
Es el padre, madre, tutor o proveedor de cuidado que se ocupa habitualmente de un niño menor de 14 años. Díganos si se le aplica e indique su relación con el niño. Si solicitamos pruebas (a partir de 2028), facilítenos un calendario, un horario u otro documento que muestre las horas dedicadas al cuidado.
Proveedor de cuidados
de una persona
con discapacidad
o una condición de
salud grave 
o incapacitante
Cuida habitualmente a un familiar o a otra persona con discapacidad o con una condición de salud grave o incapacitante. Esto incluye a personas con las que no tiene parentesco ni convive, siempre que dedique al menos 80 horas mensuales a su cuidado. Díganos si se le aplica e indique su relación con dicha persona. Si solicitamos pruebas (a partir de 2028), facilítenos un calendario, un horario u otro documento que muestre las horas dedicadas al cuidado.
Ciertas condiciones de salud
graves o incapacitantes

Recibe atención medica por una afección grave o incapacitante que le impide trabajar, al menos a tiempo parcial. Pueden calificar muchas condiciones de salud graves que requieren atención o servicios médicos, como:

  • Condiciones temporales: recuperación de una cirugía mayor (como un bypass cardiaco), una lesión grave (como fracturas, neumonía o una estancia hospitalaria en un centro de cuidado debido a una condición compleja).
  • Condiciones graves o de largo plazo: cáncer que requiere quimioterapia o radioterapia, diálisis, enfermedad de Crohn, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD), trastorno depresivo mayor o trastorno por consumo de sustancias.
  • Condiciones de por vida: síndrome de Down (trisomía 21), parálisis cerebral, ceguera u otra discapacidad física, intelectual o del desarrollo importante.
  • Beneficios del Seguro Social: recibe el seguro de incapacidad del Seguro Social (SSDI) o el Ingreso Suplementario de Seguridad (SSI).

Díganos si se le aplica. No necesita una declaración de un proveedor de atención médica en 2027.

Visite a su proveedor de atención primaria al menos una vez al año y acuda a las citas de seguimiento.

Si recibe atención médica regularmente, es posible que sus registros médicos sean suficientes para que verifiquemos una exención.

Si solicitamos pruebas (a partir de 2028), es posible que necesitemos una declaración de un proveedor de atención médica.

Veterano con calificación de
discapacidad total
El Departamento de Asuntos de los Veteranos (VA) le ha asignado una calificación de discapacidad del 100 %.

Díganos si se le aplica. Si solicitamos una prueba, puede proporcionarnos una copia de su carta de concesión del VA.

Si su calificación no es permanente, debe confirmar el estado de su calificación de discapacidad cada 12 meses.

.
Recibir atención hospitalaria
o residencial
Pasó al menos una noche como paciente en un hospital, centro de enfermería, centro de salud conductual o mental, o un lugar similar.

Díganos si se le aplica.

Si solicitamos pruebas (a partir de 2028), facilítenos una factura, los documentos de alta o un documento escrito por su proveedor de atención médica.

Viajes para recibir atención médicaUsted (o su hijo o dependiente a efectos fiscales) estuvo fuera de casa durante siete o más días en un mes para recibir atención médica, o usted faltó al trabajo, a la escuela o a actividades laborales para ayudar a esa persona. TDíganos si se le aplica. En 2028, facilítenos los documentos de alta o un documento de su proveedor de atención médica.
En tratamiento por consumo
de drogas o alcohol
Actualmente participa, o ha participado en los últimos 5 años, en servicios o programas de apoyo para tratar un trastorno por consumo de drogas o alcohol.

Díganos si se le aplica.

Si solicitamos pruebas (a partir de 2028), facilítenos una factura o un documento de su proveedor o consejero que indique las fechas del tratamiento.

Tiene MedicareUsted tiene Medicare Parte A o Parte B, o cumple con los requisitos para Medicare.Por lo general, podemos verificar esto automáticamente. Si solicitamos una prueba, puede presentarnos una tarjeta de Medicare, una carta de Medicare o cualquier documento que acredite su cobertura de Medicare.
Recién salido de la cárcel o prisiónSalió de la cárcel o prisión en los últimos 4 meses si es un nuevo solicitante, o en los últimos 9 meses si está renovando.Díganos si se le aplica.
Reglas de trabajo de SNAPUsted recibe beneficios de alimentos del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) y debe cumplir con las reglas de trabajo de SNAP. Cumplir con las reglas de trabajo de SNAP también cuenta para el OHP; no necesita cumplir por separado con las reglas de OHP. Sin embargo, si está exento de las reglas de trabajo de SNAP, aun así, debe cumplir con las reglas de trabajo o actividades de OHP o cumplir con los requisitos para otra exención. No necesita informarnos al respecto ni presentar documentos; nosotros verificamos la información utilizando los registros existentes.
Reglas de trabajo de TANFUsted recibe asistencia en efectivo del programa de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF) y ya cumple con las reglas de trabajo de TANF.No necesita informarnos ni presentar documentos. Nosotros lo verificamos utilizando los registros existentes.
Menor de 19 años Tiene 18 años o menos. No necesita informarnos ni presentar documentos. Nosotros lo verificamos utilizando los registros existentes.
Jóvenes previamente en cuidado
de crianza
Estuvo bajo cuidado de crianza estatal al cumplir 18 años y ahora tiene entre 19 y 26 años.No necesita informarnos al respecto ni presentar documentos. Verificamos la información mediante los registros existentes.
Cubierto por otro programa de OHPUsted cumple con los requisitos para un programa de OHP que no exige cumplir con las reglas de trabajo o actividades.No necesita informarnos ni presentar documentos. Nosotros lo verificamos mediante los registros existentes.
Reside en un condado con
alto desempleo
Usted reside en un condado con una tasa de desempleo elevada. Le informaremos si esto se aplica a su caso.No necesita informarnos ni presentar documentos. Nosotros lo verificamos mediante los registros existentes.
Vive en una zona de desastreVive en un condado que el gobierno federal ha declarado zona de desastre.No necesita informarnos ni presentar documentos. Verificamos la información mediante los registros existentes.

Si las nuevas reglas se aplican a su caso, revisaremos su situación cada vez que solicite los beneficios o los renueve. Esta revisión tiene como fin determinar si usted:

1. Cumple con los requisitos de trabajo o actividad mediante: 

  • Ingresos: Usted percibe más de $580 mensuales de ingresos familiares antes de impuestos y deducciones.
  • Estudios: Está inscrito en una institución educativa con una carga académica de al menos medio tiempo. Esto incluye la preparatoria o un programa de GED. 
  • Horas: Realiza al menos 80 horas mensuales de alguna combinación de trabajo, voluntariado, labores de cuidado, estudios o un programa de capacitación laboral. Esto incluye trabajo no remunerado, trabajo estacional y trabajo por cuenta propia.
    • ​¿Qué cuenta como voluntariado?: Las horas de voluntariado deben formar parte de un programa organizado por una agencia pública o una organización sin fines de lucro que lleve un registro de sus horas y pueda confirmarlas si se le solicita. Las actividades políticas o partidistas no cuentan.

O

2. Cumple con los requisitos para una exención, lo que significa que no necesita cumplir con las reglas de trabajo o actividad. Consulte la sección de Exenciones.

Si no cumple con las reglas o no califica para una exención:

  • Su cobertura de OHP podría finalizar.
  • Puede volver a solicitar OHP en cualquier momento. Al volver a solicitarlo, verificaremos si cumplió con las reglas de trabajo o actividades durante el mes anterior.
  • Si ya no califica para OHP por no cumplir con las reglas de trabajo o actividades, es posible que pueda obtener cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos (Marketplace), pero tal vez no califique para recibir ayuda financiera, como créditos fiscales para las primas o reducciones de costos compartidos. La única forma de saber si califica para recibir ayuda financiera es presentando una solicitud. Visite OregonHealthCare.gov para obtener más información.

Si necesita ayuda para encontrar un empleo o una oportunidad de voluntariado, visite https://OHP.Oregon.gov/Resources.

​Formas de cumplir con las reglas Como comprobarlo
PIngresos: $580 de ingresos mensuales del hogar.Talones de cheque, comprobantes de su empleador o banco, registros personales de trabajo por cuenta propia, formularios de impuestos u otros documentos que verifiquen sus ingresos mensuales. Si tuvo ingresos estacionales, puede enviar pruebas que demuestren un ingreso promedio del hogar de al menos $580 durante un período de seis meses.
Educación: Inscrito al menos a tiempo parcial.Horario de clases, carta de concesión de ayuda económica o una constancia de su escuela o programa.
Horas: 80 horas de actividades al mesHojas de control de horas, registros de actividades, declaraciones de empleadores, escuelas u organizaciones de voluntariado.
ExencionesVarían. Consulte la sección de Exenciones.

Renovaciones más frecuentes

Los miembros de OHP y del Programa de Ahorros de Medicare deberán renovar con mayor frecuencia a partir de finales de 2027. El momento en que este cambio le afecte dependerá de cuándo deba renovar su hogar.

Las renovaciones cada seis meses solo se aplicarán a los adultos que:

  • ​Tengan entre 19 y 64 años.
  • No cuenten con Medicare ni con un programa de OHP basado en una discapacidad, embarazo o ciertos otros factores.
  • No sean indígenas estadunidenses o nativos de Alaska.

Todos los demás miembros de OHP, incluidos los niños, deberán renovar una vez al año.

Actualmente, la mayoría de los miembros de OHP renuevan cada dos años, y los niños menores de 6 años no necesitan renovar hasta cumplir los seis años. Esto finalizará a finales de 2027.

Lea la hoja informativa para aprender mas​

Cambios para no ciudadanos 

El gobierno federal hará algunos cambios en el OHP para muchas personas que no son ciudadanas a finales de 2026 y en 2027.

En Oregón (a diferencia de otros estados), esto no significa que las personas perderán el OHP. Oregón cuenta con un programa llamado Oregon Más Saludable que ofrece los beneficios completos de OHP independientemente del estatus migratorio.

En octubre de 2026, alrededor de 7,000 miembros de OHP pasarán a formar parte de Oregon Más Saludable. Oregon Más Saludable es un programa de OHP y ofrece los mismos beneficios. Esto afectará a adultos con los siguientes estatus migratorios:

  • Refugiados
  • Asilados
  • Sobrevivientes de violencia doméstica o trata de personas
  • Algunas personas con permiso de permanencia temporal por razones humanitarias, incluidas las provenientes de Afganistán y Ucrania
  • Amerasiatico-vietnamita
  • Miembros de las Primeras Naciones nacidos en Canadá y miembros inscritos de una tribu indígena de los EE. UU. nacidos fuera de los Estados Unidos que no tienen estatus de residente permanente legal (LPR)

Estos cambios no afectarán a los niños ni a los adultos con estos estatus que cumplan con los requisitos para OHP Bridge.

Para obtener más información, consulte la hoja informativa.​


Los miembros que tienen OHP a través de Oregon Más Saludable pasarán a la Tarjeta Abierta de OHP en enero de 2027.

  • Esto afecta a adultos con estatus que incluyen visas de no inmigrante, estatus de refugiado o asilado, la mayoría de los adultos con estatus de residente permanente desde hace menos de 5 años, y adultos y niños que no tienen un estatus migratorio que califique para otros programas de OHP.
  • Si este cambio le afecta, recibirá un aviso en octubre.

La Tarjeta Abierta es un programa de OHP para miembros que no están inscritos en una organización de atención coordinada (CCO, por sus siglas en inglés). Las CCO son grupos de proveedores de atención médica que atienden a los miembros de OHP en su área.

La Tarjeta Abierta de OHP ofrece los mismos beneficios de OHP. Los proveedores de atención médica a los que puede acudir con OHP Open Card pueden variar.

Pregunte a sus proveedores de atención médica actuales si aceptan la Tarjeta Abierta de OHP. Si no lo hacen, utilice la herramienta de búsqueda en OHPopencard.org. A partir del 1 de enero, también puede llamar al 800-562-4620 para obtener ayuda para encontrar proveedores.

Para obtener más información sobre este cambio, lea la hoja informativa o visite Oregon.gov/HealthierOregon.


Los miembros que tienen cobertura a través de Oregon Más Saludable podrían verse afectados por otros cambios, incluidas renovaciones más frecuentes y requisitos de trabajo o actividad para algunos adultos.​​

Menos tiempo para recibir ayuda con las facturas

A partir del 1 de enero de 2027, OHP cubrirá facturas médicas recientes de un periodo más corto para los nuevos miembros y para las personas que vuelvan a solicitar la cobertura tras haber perdido los beneficios. Actualmente, los nuevos miembros pueden recibir ayuda para pagar facturas médicas de hasta tres meses. Esto cambiará en 2027:

  • Solo un mes de facturas anteriores para la mayoría de los adultos de entre 19 y 64 años que no cumplen con los requisitos para los programas de OHP basados en discapacidad, embarazo o ciertos otros factores.
  • Hasta dos meses para el resto de los miembros, incluidos niños, personas mayores de 65 años, personas embarazadas y aquellas inscritas en programas de OHP por discapacidad.

Tarifas de algunos servicios a finales de 2028

A partir de octubre de 2028, algunos adultos deberán pagar una pequeña tarifa por ciertos tipos de atención médica. Esto se conoce como "copago".

    • Estas tarifas no se aplicarán a los adultos que tengan Medicare u OHP debido a una discapacidad.
    • Los miembros con ingresos inferiores a $15,000 al año no tendrán que pagar estas tarifas.
    • Los miembros no tendrán que pagar tarifas por revisiones médicas, atención de emergencia ni atención de salud mental.
    • Estas tarifas no se aplicarán a la atención prenatal, al tratamiento por consumo de sustancias ni a la atención en clínicas de salud comunitarias.

Oregon aún está a la espera de más directrices federales sobre este cambio. Esta página ofrecerá más información a medida que nos acerquemos al año 2028.