Puente a OHP

Puente al Plan de Salud de Oregon (OHP, por sus siglas en ingles), un nuevo programa de cobertura de salud del estado de Oregon empezará en julio del 2024 y cubrirá a más personas en Oregon.

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Para quién es este programa?

Puente a OHP cubrirá a adultos hasta los 65 años con ingresos más que los límites tradicionales de OHP Plus hasta el 200 por ciento del nivel federal de pobreza, que no tienen acceso a un seguro médico al alcance de su bolsillo. Los adultos deben tener una ciudadanía o un estado migratorio elegible para calificar para este programa. 

Puente a OHP es para personas que tienen más probabilidades de no tener seguro de salud o de ser o no ser elegible para la cobertura médica debido a los cambios en sus ingresos. Puente a OHP les ayudará a mantener la cobertura y el acceso a la atención de salud.

Con el tiempo, Puente a OHP cubrirá a unas 100,000 personas. 

• Se estima que 55,000 personas que actualmente tienen OHP Plus se moverán a Puente a OHP cuando se lance en julio del 2024. 
• Otras 35,000 personas que actualmente tienen un plan de salud a través del Mercado de Seguros Médicos se moverán a Puente a OHP. 
• Los estudios estiman que más de 10,000 personas que actualmente no tienen seguro de salud se inscribirán en Puente a OHP.

¿Qué es el programa Puente a OHP?

Puente a OHP es un nuevo programa de seguro de salud para adultos con ingresos arriba del límite de OHP Plus. Los adultos con ingresos entre el 138 y el 200 por ciento del nivel federal de pobreza tendrán acceso a un seguro de salud de calidad a través de este programa. 

Puente a OHP cubrirá la atención médica, dental y de salud mental. Los miembros tendrán acceso a los beneficios de OHP, como transporte a citas médicas y servicios de salud. Sin embargo, Puente a OHP no cubrirá los servicios y apoyos a largo plazo ni los beneficios climáticos y de vivienda. 

Al igual que OHP Plus, Puente a OHP no tiene costos para sus miembros. Eso significa que no hay primas, ni copagos, ni coseguros o deducibles.

¿Dónde pueden obtener cobertura?

A partir del 1 de julio del 2024, las personas en Oregon pueden visitar el sistema ONE de Oregon o usar CuidadoDeSalud.gov para solicitar la cobertura Puente a OHP. 

Las personas con planes del Mercado de Seguros Médicos d no serán asignadas automáticamente a Puente a OHP cuando el programa comience. Si alguien con un plan del Mercado de Seguros Médicos es elegible para Puente a OHP, puede mantener su cobertura y ayuda financiera hasta que se termine su período de reinscripción automática.

¿Cuándo estará disponible?

Puente a OHP estará abierto para solicitudes a partir del 1 de julio del 2024. Los adultos sin seguro de salud con ingresos entre 138 y 200 por ciento del nivel de pobreza federal podrán presentar solicitudes. 

Hasta entonces, los adultos con ingresos entre 138 y 200 por ciento del nivel de pobreza federal podrán quedarse con su OHP gracias a la Expansión Temporal de Medicaid. Las personas en la Expansión Temporal de Medicaid renovarán cuando se lance Puente a OHP. Si aún son elegibles, serán asignadas a Puente a OHP a partir del 1 de julio del 2024. Esto continuará su cobertura de salud en su organización de atención coordinada (CCO) actual.

Hasta el 1 de julio del 2024, las personas elegibles para Puente a OHP pueden comprar un seguro médico a través del Mercado de Seguros Médicos y podrían calificar para recibir ayuda financiera. Las personas que pierden beneficios durante este tiempo pueden comprar a través del Mercado 60 días antes y hasta 60 días después de la fecha que los beneficios terminen. Visite orhim.info/comprar para ver las opciones. 

¿Por qué Oregon creó este nuevo programa?

Antes de la pandemia, los adultos en Oregon con ingresos arriba de los límites de OHP tenían más probabilidades de no tener seguro de salud que otros grupos. Este grupo tuvo dificultades para pagar la cobertura y era más probable que retrasara la atención médica debido al costo.

Puente a OHP reducirá las interrupciones que ocurren cuando las personas pierden y recuperan OHP debido a cambios en los ingresos. Puente a OHP permitirá a los miembros actuales de OHP permanecer en su CCO para que puedan quedarse con sus médicos. Esto ayuda a las personas a manejar las condiciones de salud crónicas o buscar tratamiento para problemas de salud antes de que se agraven. También disminuirá los costos administrativos para los proveedores y el estado.

Puente al OHP ayudará a muchas personas a evitar interrupciones en la cobertura de salud. 

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